שומן ויסראלי - השומן הרע! מהו וכיצד הוא מגביר דלקות

שומן ויסרלי הוא שומן המצטבר בבטן. שומן ויסרלי אינו השומן שניתן לצבוט על הבטן, אלא השומן שעוטף את האיברים בתוך הבטן, כולל הכבד, הכליות והלבלב. עודף שומן ויסרלי הוא בעיה חמורה.

הוא קשור להשמנת יתר, דלקת כרונית, עמידות לאינסולין, סיכון מוגבר למחלות לב, סיכון מוגבר לסרטן, דומיננטיות של אסטרוגן, חוסר איזון הורמונלי, חוסר איזון במצב הרוח וסיכון מוגבר לדמנציה. מכיוון שהוא גורם שורש לבעיות בריאות כרוניות רבות, חשוב שתבינו הכל על כך.

מהו שומן ויסרלי?

שומן ויסרלי הוא סוג של שומן המצטבר ברקמת השומן התוך-בטנית. זה לא שומן הבטן שניתן לצבוט. שומן תת-עורי הוא שומן הבטן שניתן לראות ולגעת בו סביב הבטן. שומן ויסרלי, לעומת זאת, הוא שומן דמוי ג'ל שעוטף ובין האיברים בתוך הבטן. הוא עשוי להימצא סביב הכבד, הלבלב והכליות.

רוצים לקפוץ ישר לפתרונות - לחצו כאן

מותניים רחבים ובטן בולטת הם סימנים לכמות גדולה מדי של שומן ויסרלי. על פי מחקר משנת 2016 שפורסם ב-Nature Communications, שומן ויסצרלי הוא בעיה חמורה הרבה יותר משומן תת-עורי (1).

כמות גדולה מדי של שומן ויסרלי עלולה להפריע לתפקוד האיברים ולאופן שבו הגוף פועל. שומן ויסרלי יכול להפעיל את מסלולי הדלקת בגוף ולהגביר את הדלקת (1). הוא יכול להפריע לאיתות בין מולקולות לתפקודים הורמונליים תקינים. כתוצאה מכך, הוא עלול להפריע לרמות הרעב, למשקל, לתפקוד המוח ולתחומים אחרים בבריאותך.

שומן ויסרלי יכול להגביר את הסיכון למגוון בעיות בריאותיות, כולל:

השמנת יתר

מחלת לב כלילית

שבץ מוחי

סוכרת

סרטן

דמנציה

דלקת פרקים

הפרעות שינה

תפקוד מיני לקוי

דיכאון

בעיות בריאות הורמונליות

כיצד מתפתח שומן בטני

בטן רזה אינה רק עניין של יהירות. זוהי אינדיקטור קריטי לבריאותך. גופך הוא מערכת כימיקלים מעודנת היטב שמודיעה לך מתי עליך לאכול ומתי עליך להפסיק לאכול בגלל שאתה שבע. בגוף בריא, יש תקשורת ברורה בין המוח שלך לאיברים העיקריים האחרים שלך. יחד הם עוזרים לך להישאר בריא ולשמור על שומן בטני נמוך. עם זאת, גורמים מסוימים יכולים להפוך אותך רגיש יותר לאגירת שומן בטני ועלייה במשקל.

כשמדובר במשקל בריא, תיאבון ומצב רוח, רמות הגלוקוז (או סוכר בדם) שלך הן קריטיות. רמות הגלוקוז בדם שלך נשלטות על ידי הורמון הנקרא אינסולין. אינסולין עוזר להוריד את רמות הסוכר בדם שלך לאחר אכילת ארוחה עתירת סוכר או פחמימות.

כאשר גופך מעכל את המזון שלך, הוא מפרק סוכר ועמילנים ליחידות קטנות יותר, גלוקוז או פרוקטוז. גלוקוז ופרוקטוז יכולים להיכנס לזרם הדם שלך. זה מכריח את הלבלב שלך לשחרר אינסולין כדי לעזור להעביר את רמת הסוכר בדם לתאים שלך ברחבי הגוף. לאחר מכן, סוכר בדם נאגר ומשמש לאנרגיה לתמיכה בתפקוד המוח, השרירים והרקמות.

אך אינסולין לא רק מטפל ברמת הגלוקוז בדם. הוא נמצא בקשר עם מאגר השומן בגוף, כולל השומן הבטני - ויסרלי. ולכן הוא מכונה "הורמון אגירת השומן".

אם יש יותר מדי גלוקוז בדם בגוף, הגוף יאחסן את עודפי הגלוקוז כשומן. זה קורה בדרך כלל אם אתם אוכלים יותר מדי פחמימות מעובדות ומזוקקות ומזונות עתירי סוכר, כולל לחם לבן, פסטה לבנה, אורז לבן, עוגות או ממתקים.

מזונות עתירי סוכר ודלים בחומרים מזינים אלה הופכים במהירות לסוכרים פשוטים. הם נכנסים לזרם הדם שלכם מיד וגורמים לשחרור מהיר של אינסולין. זה יכול לא רק להוביל לשומן בטני עודף ולעלייה במשקל, אלא גם להזין את המעגל האכזרי של רעב, אכילת יתר, תשוקות למתוק וחוסר יכולת להתנגד לפחמימות.

הבעיה היא שככל שמחזור זה נמשך זמן רב יותר וככל שרמות האינסולין בדם שלכם נשארות גבוהות זמן רב יותר, כך גדל הסיכוי שתעלו עודף שומן בטני וכך גדל הסיכוי שתתמודדו עם בעיות משקל מתמשכות.

אינסולין נמצא גם בקשר מתמיד עם הורמונים אחרים שלכם, כולל הורמון הלחץ קורטיזול המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. בעיות בריאותיות של יותרת הכליה, קורטיזול גבוה באופן חריג וחוסר איזון הורמונלי אחר יכולים להוביל לאנרגיה נמוכה, תנודות במצב הרוח, תשוקות, דחפים לאכול, עלייה במשקל, דלקות וסיכון מוגבר למחלות כרוניות.

גדילת תאי שומן

2 סוגים של גדילה בתאי שומן, היפרפלזיה ו היפרטרטופיה

השמנת יתר מאופיינת בעודף שומן והגדלה של רקמת השומן שלך כדי לאגור עודפים שלא נוצלו לאנרגיה. רקמת השומן שלך היא רקמת חיבור המורכבת מתאים עשירים בליפידים. ישנם שני מנגנוני גדילה אפשריים שיכולים להוביל להגדלה ולגדילת תאי שומן אלה: היפרפלזיה והיפרטרופיה. היפרפלזיה פירושה עלייה במספר התאים והיפרטרופיה מתייחסת לעלייה בגודל התא (2).

גדילת תאי שומן היפרטרופיים והיפרפלסטיים אינם זהים. הם משפיעים על הגוף שלך בצורה שונה. עם גדילת תאי שומן היפרטרופיים, תאי השומן שלך גדלים מדי. כתוצאה מכך, כאשר הם מתקשרים עם אינסולין הם שולחים את המסר שהם כבר לא מסוגלים לאגור שומן כפי שהאינסולין רוצה שיעשו. הם יתחילו לפרק טריגליצרידים – שומנים באמצעות ליפוליזה.

ליפוליזה היא פירוק של שומנים וליפידים כדי לשחרר חומצות שומן. לאינסולין לא תהיה ברירה אלא להמשיך להאכיל את תאי השומן בשומן. אבל תאי השומן שלך כבר גדולים מדי ואינם מסוגלים להתמודד עם עוד שומן מבלי לפגוע בגוף שלך או למות. מכיוון שתאי שומן היפרטרופיים אינם מסוגלים יותר להתמודד עם כל השומן, הם יתחילו לדלוף חומצות שומן חופשיות באמצעות ליפוליזה. זה מגביר את הסבירות ששומנים אלה יאוחסנו במקום אחר ומגביר את הסיכון להשמנת יתר ובעיות בריאות.

תאי שומן היפרטרופיים אלה גם גדולים מדי ואינם מקבלים מספיק מקום ותמיכה מהגוף. כתוצאה מכך, בנוסף לשחרור חומצות שומן, תאי שומן היפרטרופיים גם משחררים ציטוקינים פרו-דלקתיים לגוף כדי לעורר צמיחה של כלי דם. תאי שומן היפרטרופיים גם מפעילים ומגבירים את עמידות האינסולין. היפרפלזיה, לעומת זאת, יכולה להפחית את עמידות האינסולין.

אז איך הגוף שלך מחליט לעורר צמיחה של תאים היפרטרופיים או היפרפלסטיים? על פי מחקר משנת 2009 שפורסם ב-PLoS Computational Biology, ישנם גורמים גנטיים ותזונתיים כאחד שעומדים מאחוריה (2). בעוד שגנטיקה בהחלט משחקת תפקיד וחלק מהאנשים נוטים יותר להיפרטרופיה, מסתבר שתזונה עתירת שומן יכולה לעורר היפרפלזיה.

שומן בטני שולח אותות חיסוניים

עודף שומן בתאי השומן אינו דבר טוב. הוא מוביל לדלקת ברקמות הסובבות אותו ויוצר דלקת כרונית ברמה נמוכה, ומגביר את ייצור הציטוקינים הדלקתיים (חומרים מעוררי דלקת) בכל הגוף. זה יכול להגביר את הסיכון למחלות כרוניות הקשורות להשמנת יתר.

מחקר שנערך לאחרונה בבעלי חיים בשנת 2020 ופורסם בכתב העת Nature Metabolism מצא קשר בין דלקת ברקמת השומן להשמנת יתר (3). כאשר אתם אוכלים יותר קלוריות ממה שגופכם דורש, גופכם ייצור טריגליצרידים בתוך רקמת השומן הנקראת רקמת שומן לבנה. אם אתם סובלים מהשמנת יתר, לגוף שלכם יש יותר מדי קלוריות להתמודד איתן. בדיוק כמו בני אדם שיש להם יותר מדי משימות בעבודה, רקמת השומן הבטנית הופכת מוצפת ומעובדת יתר על המידה מכל זה. כתוצאה מכך, תאי השומן שלכם מתחילים למות, מפעילים תגובה חיסונית ויוצרים דלקת.

במקום לחקור את מולקולות האיתות שמשחררים השומן או תאי החיסון שלכם, מחקר זה בחן את כלי הדם הנושאים את הדם שלכם, מולקולות דלקתיות ותאי חיסון לתוך רקמת השומן הבטנית. הם גילו סוג חדש של רירית תאים בכלי הדם הללו, סוג של תא אב שומני (APC) או תא מקדים. תאי APC מסייעים ביצירת תאי שומן בוגרים. שלא כמו תאי APC אחרים, תאים ספציפיים אלה משחררים אותות המפעילים, מעודדים ומתווכים דלקת. הם תאי אב פיברו-דלקתיים (FIPs).

חוקרים מצאו שיום אחד בלבד בתזונה דלקתית מוביל לעלייה בייצור מולקולות דלקתיות על ידי תאי FIP בעכברים זכרים צעירים. 28 ימים בתזונה דלקתית הובילו לעלייה משמעותית ב-FIPs בהשוואה לסוגים אחרים של APCs. אלו ממצאים משמעותיים המראים שתאים ספציפיים אלה עשויים למלא תפקיד משמעותי בדלקת ברקמת שומן.

כדי לבחון את תפקידם של תאי FIP, החוקרים הסירו את Tlr4, גן האיתות החיסוני העיקרי מ-FIPs, ובחנו כיצד עכברים ללא Tlr4 מגיבים לתזונה עתירת שומן של חמישה חודשים. הם מצאו שעכברים עם תאים בלי Tlr4 עלו במשקל באותה מידה בתזונה עתירת שומן. עם זאת, עכברים ללא Tlr4 לא הראו רמות גבוהות של דלקת. למעשה, הייתה להם רמת דלקת דומה בתאי השומן שלהם כמו עכברים שניזונו מתזונה דלת שומן. הם גם מצאו שעל ידי הגברת FZP423, מולקולות איתות, FIPS יכול להועיל לרמות הדלקת בתאי שומן של עכברים.

בעוד שאלה רק ממצאים ראשוניים על עכברים, התוצאות מצביעות על דרכים פוטנציאליות להפחית את הסיכון למחלות אצל אלו הסובלים מהשמנת יתר. חשוב לבחון את ZFP423 לעומק מכיוון שהוא עשוי לסייע בהפחתת אותות דלקתיים בתאים אלה, ובכך עשוי לסייע בהפחתת דלקת כרונית ומחלות הקשורות להשמנת יתר. יש צורך במחקר נוסף כדי להבין טוב יותר את FIPs איתות דלקתי ואת הגורמים התזונתיים הפוטנציאליים בשומן אנושי

בקיצור:  שומן בטני עודף יוצר דלקת כרונית ברמה נמוכה: תאי השומן נפוחים, חלקם מתים, משתחררים ציטוקינים דלקתיים ומופעלת תגובה חיסונית.

שומן בטני ויצירת סרמידים

סרמידים הם מולקולות ליפידים דמויי שעווה הנמצאות בקרום התא של תאים אאוקריוטיים, שהם תאים המכילים אברונים הקשורים לקרום התא, כולל מיטוכונדריה, גרעין ורשתית אנדופלזמית. סרמידים לא רק תומכים באלמנטים מבניים בקרום התא, אלא גם ממלאים תפקיד חשוב באיתות תאי שונה, כולל מוות תאי מתוכנת, התמיינות תאים, מחזור תאים והזדקנות.

הם ממלאים תפקיד חשוב בתפקוד מערכת העצבים, בריאות המוח, בריאות העור ותחומים אחרים בבריאותכם. הם מסייעים לתפקוד השומן לנהל את חילוף החומרים של גלוקוז וליפידים.

מחקר משנת 2020 שפורסם ב-Frontiers in Immunology מצא כי יצירת סרמידים באדיפוציטים – תאי שומן, ממלאת תפקיד בדלקת ובחילוף חומרים (4). מחסני שומן הם אזורים שבהם ממוקמות רקמות השומן שלכם.

הם מתקשרים עם האיברים בנוגע למצב התזונתי של הגוף על ידי הפרשת ציטוקינים, ליפידים ואדיפוקינים או הורמוני חלבון. הם כוללים גם תאי חיסון המשפיעים על הפעילות המטבולית של הגוף שלכם. הם עוזרים לווסת את ייצור הסרמידים המשפיעים על חילוף החומרים של גלוקוז ושומנים בגוף.

בעוד שסרמידים ממלאים תפקיד חשוב, עודף מהם יכול להוות בעיה. המחקר מצא שעודף של סרמידים יכול להגביר דלקת ותפקוד לקוי של רקמת השומן ולהגביר את הסיכון לתסמונת מטבולית ומחלות קרדיו-מטבוליות.

בקיצור: סרמידים הם שומנים מבניים חיוניים בתאי הגוף, במצבי עודף שומן בטני, תזונה עתירת סוכר ושומן רווי, עמידות לאינסולין או דלקת כרונית, תאי השומן מייצרים כמות עודפת של סרמידים. עודף זה פוגע בתפקוד התקין של רקמת השומן, מגביר דלקת, ומשבש את חילוף החומרים של גלוקוז וליפידים. מצב זה מעלה משמעותית את הסיכון לתסמונת מטבולית ולמחלות לב וכלי דם.

סקירה משנת 2019 שפורסמה ב-Frontiers in Endocrinology מצאה כי לסרמידים תפקיד גם בעמידות לאינסולין (5). עמידות לאינסולין פירושה שהגוף אינו יכול להגיב לאינסולין בצורה טובה ואינו יכול לעבד גלוקוז בדם כראוי, מה שמוביל לעלייה ברמות הגלוקוז בדם ומגביר את הסיכון לסוכרת טרום-סוכרת וסוכרת מסוג 2.

ישנם כ-1.9 מיליארד מבוגרים הסובלים מעודף משקל ו-600 מיליון מבוגרים הסובלים מהשמנת יתר ברחבי העולם (5). מחקרים מצביעים על כך שעמידות לאינסולין עשויה למלא תפקיד קריטי בהצטברות שומן באדיפוציטים – רקמות שומן וברקמות שאינן שומניות, מה שמגביר דלקת כרונית. מתברר כי סרמידים ספינגוליפידים עשויים להיות הסיבה העיקרית לעודף חומצות שומן רוויות ולשחרור מוגבר של ציטוקינים דלקתיים שיכולים להוביל לעמידות לאינסולין, סוכרת, יתר לחץ דם, טרשת עורקים ומחלות לב וכלי דם.

סרמידים הופכים מווסתים על ידי דלקת ומונעים סילוק גלוקוז המגורה על ידי אינסולין ונשימה מטבולית התורמת לתסמונת מטבולית. הסקירה מצביעה על כך שמניפולציה של סרמידים באדיפוציטים עשויה לסייע בהשפעת רמות הדלקת, אולם יש צורך במחקר נוסף בנושא.

מדידת רמות שומן בטני

הדרך היחידה למדוד במדויק את רמות השומן הבטני שלך היא באמצעות סריקת MRI או CT. עם זאת, הליכים אלה אינם רק יקרים אלא גם מיותרים. ניתן לבצע מספר מדידות קלות בבית או בעזרת רופא שיכולות להצביע על הסיכון שלך לשומן בטני.

חישוב יחס המותניים לירכיים ויחס המותניים לגובה הוא הדרך הטובה ביותר להבין את גורמי הסיכון שלך. זה פשוט וחינמי לחלוטין. כך עושים זאת.

יחס מותניים לירכיים

חישוב יחס המותניים לירכיים (Waist to Hip Ratio) בבית הוא פשוט. כך עושים זאת:

עמוד זקוף. אל תתכופף.

מצא את החלק הקטן ביותר של המותניים שלך. הוא ממוקם בדרך כלל ממש מעל הטבור. מדוד את היקף המותניים שלך בעזרת סרט מדידה.

מצא את החלק הרחב ביותר של הירכיים או הישבן שלך. מדוד את היקף הירכיים שלך כאן בעזרת סרט מדידה. כדי לחשב את יחס המותניים לירכיים, חלקו את היקף המותניים בהיקף הירכיים.

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO) ומחקר משנת 2001 שפורסם בכתב העת הבינלאומי להשמנת יתר והפרעות מטבוליות קשורות, יחס מותניים לירכיים של 0.85 לנשים ו-0.90 לגברים עשוי להצביע על השמנת יתר בטנית ולהגביר את הסיכון לסוכרת ולבעיות מטבוליות אחרות (6, 7).

מדידת יחס מותניים לגובה

אתם יכולים גם לבחון את יחס המותניים לגובה שלכם (Waist to Height Ratio). מחקר משנת 2020 שפורסם ב-Nature מצא שמספר זה הוא אינדיקטור טוב במיוחד לשומן בטני אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 (8). חוקרים קישרו היקף מותניים גדול יותר לאחוז שומן בטני גבוה יותר. הם מצאו שיחס המותניים לגובה הוא אינדיקטור טוב יותר לבעיות בריאות ותמותה מאשר מדד מסת הגוף (BMI) ומדד צורת הגוף (ABSI).

כדי לחשב את יחס המותניים לגובה בבית:

מדדו את היקף המותניים שלכם בעזרת סרט מדידה בדיוק כפי שהסברתי קודם לכן.

חלקו את היקף המותניים שלכם בגובה שלכם.

אם אתם מודדים את הגובה שלכם.

יחס מותניים לגובה בריא לא צריך להיות גדול מ-0.50. אני ממליץ לכם לחשב את שני המספרים כדי לקבל תמונה מדויקת יותר.

בדיקת דלקת

מדידת יחס המותניים לירכיים והמותניים לגובה אינה מספיקה. שומן בטני מוגבר טומן בחובו מגוון סיכונים בריאותיים, כולל דלקת כרונית, עמידות לאינסולין, סוכרת, בעיות לב וכלי דם ובעיות בריאותיות אחרות. אעבור על סיכונים בריאותיים אלה בסעיף הבא.

בדיקת בדיקות מעבדה מסוימות לדלקת, סוכר בדם וליפידים חשובה כדי לקבוע את הסיכונים שלך, במיוחד אם יחסי השומן הבטני שלך גבוהים. אני ממליץ לעבור בדיקת דם מקיפה, שהיא בדיקת דם מצוינת המאפשרת לנו לבחון את כל הגורמים הללו של בריאותך. אלו הן הבדיקות הספציפיות שאני ממליץ עליהן.

יחס מאוזן בין LDL ל-HDL וטריגליצרידים ל-HDL חיוני לבריאותך. באופן אידיאלי, אנו מחפשים יחס LDL:HDL: 3:1 או פחות, כאשר 2:1 הוא אופטימלי. עבור טריגליצרידים, אנו מחפשים יחס HDL: 2:1 או פחות, כאשר 1:1 הוא אופטימלי.

7 בעיות עם עודף שומן ויסצרלי

עודף שומן ויסרלי יכול להוביל או להגביר את הסיכון למגוון בעיות בריאותיות, כולל דלקת מערכתית כרונית, עמידות לאינסולין, סוכרת, מחלות לב, דומיננטיות אסטרוגן, סרטן, הפרעות מצב רוח ודמנציה. בואו נלמד עוד על סיכונים בריאותיים אלה.

הגברת דלקת מערכתית

אחת הבעיות הגדולות ביותר עם עודף שומן ויסרלי היא שהוא מגביר את הדלקת המערכתית בגוף. הוא יוצר מולקולות הורמונליות ודלקתיות. זה מפעיל לחץ עצום על הכבד. אם יש לך עודף שומן ויסרלי סביב הכבד, הכליות, הלבלב, הלב והמעיים, זה יוצר דלקת נוספת ומשבש את חילוף החומרים שלך, מה שמזין מעגל קסמים של דלקת כרונית ובעיות בריאותיות קשורות.

מה שמעניין בשומן ויסרלי הוא שמלבד יצירת דלקת כרונית בגוף, הוא גם הופך מודלק בעצמו על ידי יצירה ושחרור של מולקולה דלקתית בשם אינטרלוקין-6. זה יכול לעורר תגובות אוטואימוניות ולהוביל לרשימה של מחלות כרוניות.

דלקת כרונית היא שורש המחלות המודרניות. לדוגמה, סקירה משנת 2009 שפורסמה ב-Currents in Vascular Pharmacology קישרה שומן ויסרלי לטרשת עורקים (9). סקירה משנת 2006 שפורסמה ב-Current Diabetes Reviews עשתה את הקשר בין שומן ויסרלי, השמנת יתר מטבולית, סוכרת מסוג 2 ומחלות לב וכלי דם (10).

*לפטין הוא הורמון השובע המרכזי בגופינו.

עמידות לאינסולין, סוכרת ותשוקה לפחמימות

כבר למדתם ששומן ויסרלי משחק תפקיד בהתפתחות עמידות לאינסולין. עמידות לאינסולין מגבירה את הסיכון לסוכרת קדם-סוכרת וסוכרת, אולם ניתן לסבול מעמידות לאינסולין גם ללא סוכרת קדם-סוכרת או סוכרת.

בעוד שעודף משקל או השמנת יתר כשלעצמם יכולים להגביר את הסיכון לבעיות בריאותיות שונות, שומן בטני, ושומן ויסרלי ליתר דיוק, מעמיד אתכם בסיכון גבוה יותר לסוכרת ולמחלות כרוניות אחרות מאשר שומן ירך או ירכיים.

מחקר משנת 2013 שפורסם ב-Nutrients מצא כי פיזור השומן בגוף משחק תפקיד גדול בפיתוח עמידות לאינסולין (11). הוא מצא ששומן בטני ויסרלי מגביר את הסיכון לעמידות לאינסולין יותר משומן אחר. שיפור תפקוד רקמת השומן והפחתת שומן ויסרלי יכולים למלא תפקיד חשוב בהפחתת עמידות לאינסולין.

בין אם יש לכם סוכרת ובין אם לאו, שומן ויסרלי יכול לתרום לעמידות לאינסולין. מחקר משנת 2010 שפורסם בכתב העת Journal of Nutritional Science and Vitaminology (טוקיו) מצא כי כמות השומן הבטני יכולה לשמש כמדד ניבוי חזק לעמידות לאינסולין אפילו אצל אנשים שאינם סוכרתיים (12).

מחקר משנת 2016 שפורסם בכתב העת הרפואי Yonsei מצא קשר חזק בין שומן בטני לבין טרום-סוכרת וסוכרת (13). קשר זה היה חזק יותר מכל אינדיקטור אחר להשמנת יתר שנמדד.

למרבה הצער, עודף שומן בטני יכול להזין עוד יותר את מעגל ההשמנה ואת הסיכון לעמידות לאינסולין או סוכרת על ידי הגברת התשוקה. בעוד שאכילת יותר מדי קלוריות ומזונות רבים מדי עתירי סוכר ופחמימות מזוקקות יכולים להגדיל את כמות השומן הבטני בגוף, שומן בטני עצמו יכול להגביר את התשוקה לסוכר ופחמימות.

מחקר משנת 2018 שפורסם בכתב העת הבינלאומי להשמנת יתר (לונדון) מצא ששומן בטני משבש את רגישות המוח למשוב (14). זה יכול להשפיע על התנהגות האכילה, התיאבון והתשוקה.

סיכון גבוה יותר למחלות לב

עודף שומן ויסרלי מגביר גם את הסיכון למחלות לב. כידוע לכם, שומן ויסרלי מגביר דלקות כרוניות וציטוקינים דלקתיים בגוף. ציטוקינים דלקתיים אלה הנוצרים על ידי שומן הם חלק מהגורמים העיקריים למחלות לב ומצבים דלקתיים אחרים.

סקירה משנת 2013 שפורסמה ב-Physiological Reviews מצאה ששומן ויסרלי יכול להוביל לרמות גבוהות של טריגליצרידים או היפרטריגליצרידמיה (15). הוא יכול גם להגביר את ייצור הציטוקינים הפרו-דלקתיים, דלקת ועמידות לאינסולין בכבד. הוא עלול להגביר את רמות הכולסטרול הרע ולהשפיע לרעה על תפקודים מטבוליים. הוא עלול גם להוביל ללחץ דם גבוה ולהצטברות פלאק בעורקים. כל אלה הם סמנים חשובים למחלות לב וכלי דם המעידים על סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם.

עודף שומן ויסרלי סביב הבטן מגביר את ייצור הציטוקינים דלקתיים כמו TNF-alpha ו-IL-6. זה מגביר את רמת החלבון C-reactive (CRP) בגוף. CRP הוא חלבון המיוצר על ידי הכבד. רמות מוגברות של CRP מצביעות על דלקת בגוף.

שומן בטני יוצר גם סביבה טרשתית שמגבירה את הסיכון להצטברות פלאק בעורקים. הוא מגביר את עמידות האינסולין ואת התסמונת המטבולית. השילוב של ייצור ציטוקינים דלקתיים, CRP מוגבר, הצטברות פלאק, עמידות לאינסולין ותסמונת מטבולית מגביר את הסיכון לתסמונת כלילית חריפה ולמחלות לב.

דומיננטיות אסטרוגן

אסטרוגן ופרוגסטרון הם שני הורמוני המין הנשיים העיקריים, אשר מעבר לרבייה וללידה אצל נשים, אחראים גם על חילוף החומרים, בריאות בלוטת התריס, בריאות הורמונלית, רמות כולסטרול, בריאות המוח, מצב הרוח, בריאות העצם ובריאות העור.

בגוף בריא, אסטרוגן ופרוגסטרון פועלים יחד באיזון טוב. עם זאת, כאשר הגוף מתחיל לייצר יותר מדי אסטרוגן ו/או שרמות הפרוגסטרון יורדות נמוך מדי, רמות האסטרוגן והפרוגסטרון יוצאות מאיזון, ומתפתחת דומיננטיות אסטרוגן.

דומיננטיות אסטרוגן היא בעיה נפוצה שיכולה להוביל לתסמינים קדם-וסתיים (PMS), אנדומטריוזיס, פוריות, גלי חום, התכווצויות מחזור, ירידה בחשק המיני, שדיים פיברוציסטיים, שרירנים ברחם, ציסטות בשחלות, עלייה במשקל, עייפות, כאבי ראש, דיכאון, חוסר איזון במצב הרוח, ערפל מוחי, בעיות בבלוטת התריס וסרטן. דומיננטיות אסטרוגן עשויה להשפיע גם על גברים ולהוביל לעייפות, נדודי שינה, ערפל מוחי, עלייה במשקל, עצבנות, תנודות במצב הרוח, דיכאון, חרדה וליבידו נמוך.

שומן בטני הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים לדומיננטיות אסטרוגן, ודומיננטיות אסטרוגן יכולה להזין עוד יותר את בעיית שומן הבטן הבטני. אנדרוגנים הם הורמוני מין גבריים שניתן למצוא ולהשפיע עליהם גם אצל גברים וגם אצל נשים.

ארומטאז הוא אנזים בגוף שממיר אנדרוגנים לאסטרוגנים. הבעיה היא ששומן בטני מגביר את ארומטאז בגוף, מה שיכול להוביל לדומיננטיות אסטרוגן ולרשימה ארוכה של בעיות בריאותיות חמורות.

מחקר משנת 2001 שפורסם ב-Medical Hypotheses קישר בין כמות גדולה מדי של שומן בטני ועלייה ברקמת השומן לעלייה בארומטאז (16). מכיוון שארומטאז ממיר טסטוסטרון לאחד מהורמוני האסטרוגן, אסטרדיול, זה מוביל לירידה ברמות הטסטוסטרון. יותר מדי אסטרוגן ומעט מדי של אסטרוגן מעודדים את התפתחות שומן בטני ומגדילים את מדד שומן הגוף הכולל. זה עלול גם לגרום לעמידות הורמונלית לאינסולין ולפטין.

יותר מדי לפטין מונע מהגוף להילחם בעלייה במשקל, אך מזין את בעיית ההשמנה הבטנית ועמידות לאינסולין במקום זאת. עמידות לאינסולין גורמת לרמות גבוהות של טריגליצרידים וכולסטרול רע, מה שעלול להגביר את הסיכון למחלות לב. השילוב של בעיות אלו יכול להגביר את הסיכון לחוסר איזון הורמונלי, השמנת יתר, יתר לחץ דם, מחלות לב, סוכרת מסוג 2, עייפות קיצונית, בעיות שינה ודיכאון.

סיכון לסרטן

סרטן יכול להתפתח משלוש סיבות עיקריות. סיבה אחת עשויה להיות עלייה באסטרוגן. זה עשוי להיות בעייתי יותר ויותר עבור נשים לאחר גיל המעבר. לאחר גיל המעבר, אסטרוגן המיוצר על ידי תאי השומן של נשים מתחיל להתרבות מהר יותר בשדיים וברחם, מה שמגביר את הסיכון לסרטן.

גורם שורש נוסף להתפתחות סרטן הקשור להשמנת יתר הוא אינסולין וגורמי גדילה. עודף שומן יכול לגרום לעלייה ברמות האינסולין וגורמי גדילה אחרים, מה שיכול להוביל לתאים להתחלק מהר יותר.

גורם השורש השלישי החשוב לסרטן הוא דלקת כרונית. תאים בשומן שלך נקראים מקרופאגים המשחררים ציטוקינים דלקתיים שמעודדים חלוקת תאים, כולל חלוקת תאי סרטן, שיכולים להגביר את הסיכון לסרטן. למרבה הצער, עודף שומן ויסרלי יכול להגביר את הדומיננטיות של האסטרוגן, להגביר את האינסולין וגורמי הגדילה, ולהגביר את הדלקת הכרונית. השילוב של שלוש הבעיות הללו יכול להפוך לקרקע פורייה לסרטן.

רמות גבוהות של שומן גוף, שומן ויסרלי בבטן והשמנת יתר עלולות להגביר את הסיכון שלך לכל סוגי הסרטן, במיוחד סרטן מבוסס הורמונים, כגון סרטן השחלות, השד וסרטן הערמונית. השמנת יתר ורמות גבוהות של שומן בטני יכולים גם הם להחמיר את הפרוגנוזה ואת שיעור ההישרדות.

סיכון לסרטן עולה

שומן ויסרלי והשמנת יתר מגבירים את רמות הציטוקינים הדלקתיים, TNF-alpha ו-IL-6, בגוף ומובילים לרמות מוגברות של CRP, דבר המצביע על דלקת כרונית מוגברת בגוף. השמנת יתר ושומן ויסצרלי גם מגבירים את עמידות האינסולין וגורמי הגדילה. השילוב של זה יכול להגביר את חלוקת התאים, נזק ל-DNA ואת הסיכון לסרטן.

מחקר משנת 2017 שפורסם ב-Oncogene מצא ששומן ויסרלי מגביר את הסיכון לסרטן יותר משומן תת עורי (17). הם מצאו שזה עשוי לקרות בגלל שחרור מוגבר של חלבון FGF2, גורם גדילה בסיסי של פיברובלסטים, ואסטרוגן משומן ויסרלי שעשוי להשפיע על הסיכון לסרטן.

מחקר משנת 2017 שפורסם ב-Diabetology and Metabolic Syndrome מצא קשר בין שומן ויסרלי, השמנת יתר, עמידות לאינסולין וסרטן (18). הם מצאו שהשמנת יתר מובילה לשינויים מערכתיים בגוף, כולל דלקת כרונית, שינויים באדיפוקינים ובסטרואידים מיניים, עלייה באינסולין ובגורם גדילה דמוי אינסולין. שינויים מערכתיים אלה משפיעים על התפתחות הגידולים ומגבירים את הסיכון לסרטן.

מחקר מקרה-ביקורת משנת 2018 שפורסם ב-Nutrition Hospitalaria מצא כי עודף שומן ויסרלי יכול להגביר את הסיכון לסרטן השד (19). מחקר משנת 2019 שפורסם ב-Science Reports מצא סיכון מוגבר לסרטן אצל נשים שמנות לאחר גיל המעבר (20). מחקר משנת 2017 שפורסם ב-Oncologist מצא כי השמנת יתר, יחס מותניים-ירכיים גבוה ושומן ויסרלי מוגבר מגבירים את הסיכון לסרטן שד שלילי לקולטני הורמונים בהשוואה לאלו עם פחות שומן ויסרלי (21). מחקר עוקבה רטרוספקטיבי משנת 2021 שפורסם ב-Gynecologic Oncology מצא סיכון מוגבר לסיבוכים בסרטן שחלות מתקדם אצל נשים עם השמנת יתר ויסרלית (22).

סרטן השד וסרטן השחלות הם סוגי סרטן המשפיעים על נשים. אך גם גברים אינם נקיים מהסיכון לסרטן הקשור להשמנת יתר. מחקר משנת 2019 שפורסם ב-Cancer מצא כי שומן ויסרלי מוגבר והשמנת יתר מגבירים את הסיכון והפרוגנוזה לסרטן הערמונית (23).

יתר על כן, שומן בטני והשמנת יתר יכולים להגביר את הסיכון לסוגים אחרים של סרטן שעשויים להשפיע על גברים ונשים כאחד. מחקר משנת 2013 שפורסם בכתב העת Cancer Prevention Research מצא ששומן בטני מגביר את הסיכון לסרטן המעי (24). מחקר משנת 2015 שפורסם בכתב העת Clinical Cancer Research מצא קשר בין שומן בטני, השמנת יתר ודלקת כרונית, לבין סיכון מוגבר לסרטן הלבלב (25).

הפרעות מצב רוח

עודף שומן בטני יכול גם להגביר את הסיכון להפרעות מצב רוח, כולל דיכאון וחרדה. מחקר משנת 2013 שפורסם ב-Frontiers in Neuroscience מצא קשר בין השמנת יתר לדיכאון (26). הם מצאו שמצב הרוח מושפע מאוד מהתזונה. תזונה לקויה ואכילת יתר מגבירים את הסיכון להשמנת יתר, דבר שיכול להשפיע לרעה על מצב הרוח.

מצב רוח ירוד ולחץ יכולים להגביר אכילת יתר ותשוקה למזונות מתוקים ולא בריאים שעשויים להזין מעגל זה. עלייה בשומן בטני יכולה להשפיע על המוח ולפגוע באיתות אינסולין ולפטין.

ללפטין ואינסולין יש תפקיד ברגשות ובמצב הרוח שלך וחוסר איזון יכול להגביר דיכאון וחרדה. שומן בטני והשמנת יתר מגבירים את הסיכון לבעיות מטבוליות, איתות מטבולי לקוי ודלקת כרונית, אשר גם משפיעים לרעה על בריאות הנפש ומגבירים את הסיכון לחרדה ודיכאון.

מחקר משנת 2012 שפורסם ב-Obesity מצא גם קשר בין עלייה בשומן בטני ודיכאון אצל גברים ונשים בגיל העמידה (27). הם בדקו 1,581 נשים ו-1,718 גברים בגילאי 50 בסביבות גילם ובחנו את רקמת השומן הבטנית שלהם ואת תסמיני הדיכאון.

הם מצאו כי עלייה ברקמת השומן הבטנית קשורה לסיכון מוגבר לדיכאון. זה כנראה קורה מכיוון ששומן בטני הוא שומן פעיל מבחינה מטבולית שמפריע לתפקוד הנוירוטרנסמיטרים. מכיוון שדיכאון עלול לגרום לאגירת שומן גדולה יותר אצל נשים, חשוב במיוחד שנשים יקפידו על תזונה בריאה שמפחיתה שומן בטני ותסמיני דיכאון.

סיכון מוגבר לדמנציה

עודף שומן בטני - ויסרלי והשמנת יתר יכולים גם להגביר את הסיכון למחלת אלצהיימר ולדמנציה. מחקר משנת 2008 שפורסם ב-Neurology מצא ששומן בטני יכול להגביר את הסיכון לדמנציה ולמחלת אלצהיימר לאחר שלושה עשורים של המחקר הראשוני. החוקרים בחנו את מידות הבטן של 6,583 משתתפים גברים ונשים בגיל העמידה בין השנים 1964 ו-1973.

שלושה עשורים לאחר מכן, בין השנים 1994 ו-2006, הם עקבו אחר אותם חולים שהיו בגילאי 73 עד 87 באותה עת. הם מצאו כי 1,049 מהמשתתפים המקוריים סבלו מדמנציה.

בהשוואה בין שיעורי הדמנציה לבין מדידות הבטן שלהם לשומן בטני ויסרלי בגיל העמידה במהלך החלק הראשוני של המחקר, הם מצאו שאנשים עם שומן בטני גבוה יותר היו בעלי סבירות גבוהה יותר לפתח דמנציה. אנשים עם צורת תפוח נוטים להיות בעלי יחס מותניים-ירכיים גבוה יותר וסיכוי גבוה יותר לדמנציה מאשר אנשים עם צורת אגס ויחס מותניים-ירכיים נמוך.

הם מצאו גם כי למשתתפים שמנים עם מדדי שומן ויסרלי גבוהים ביותר ו-BMI גבוה היה סיכוי גבוה ב-360 אחוז לפתח דמנציה בהשוואה לאלו עם מדדי שומן ויסרלי נמוכים ביותר ו-BMI תקין.

סקירה משנת 2007 שפורסמה ב-Age and Aging מצאה כי עלייה בשומן מהווה גורם סיכון גבוה יותר לדמנציה בהשוואה ל-BMI גבוה (29). מדידות BMI משמשות בדרך כלל לחיזוי גורמי סיכון לבעיות בריאותיות, אך ייתכן שזה לא המדד הטוב ביותר.

מחקרים קודמים מצביעים על כך ש-BMI גבוה בהחלט יכול להצביע על סיכון מוגבר לדמנציה, אולם, על פי ממצאים אלה, בחינת שומן בטני בטני עשויה להיות מדד טוב אף יותר. עלייה ברקמת השומן הבטנית ובשומן ויסרלי יכולים לגרום לדלקת כרונית, חוסר איזון הורמונלי וחוסר איזון נוירוכימי, אשר יכולים להוביל לירידה בתפקודים הקוגניטיביים.

עודף שומן ויסרלי מוביל גם לעלייה בגורמי סיכון קרדיווסקולריים, כולל עמידות לאינסולין, דלקת, לחץ דם גבוה וטרשת עורקים, אשר עשויים גם לתרום לירידה בתפקודים הקוגניטיביים.

המחברים מציעים שאפילו גופם של אנשים במשקל תקין או אפילו בתת משקל יכול להסוות בהצלחה עודף שומן בטני עם BMI תקין או נמוך. כתוצאה מכך, ייתכן שהם נמצאים בסיכון מוגבר לדמנציה ולבעיות בריאותיות אחרות מבלי לדעת על כך.

חשוב לבחון את השומן ויסרלי ואת יחס המותניים לירכיים במקום רק את ה-BMI כדי לבחון את גורמי הסיכון לדמנציה או לבעיות בריאות כרוניות או מתקדמות אחרות. הנה מאמר ותמונה נהדרים על הקשר בין שומן בטני מוגבר לדמנציה.

עודף שומן ויסרלי מהווה סיכון בריאותי חמור. הוא יכול להגביר את הסיכון להשמנת יתר, דלקות כרוניות, עמידות לאינסולין, סוכרת, מחלות לב, סרטן, דומיננטיות של אסטרוגן, חוסר איזון במצב הרוח ודמנציה.

למאמר המשך על פתרונות לשומן ויסרלי – לחצו כאן!